今年も無事に診療を終えました。
最後は２９日休診日でしたが、私一人で訪問診療に行ってきました。 介護で働く方はお正月休みなんてないので大変そうでしたが 私も大学勤務時代はお正月も大学に行っていました、それが当たり前とはいいません が我々は衛生士を含めて技術職なので、診療が作業になってしまってはダメなんです よ。作業ならだれでもできるので 同一労働同一賃金、同じ作業をしていたら給料なんて上がらない、マニュアルとおり だけの仕事は誰でも変わりがいる、作業になった時点で止まってしまうんですよ。 その作業すら勝手に自己流に変える人がいますが、そのためにマニュアルがあるんで すけどね。 だから衛生士学校の生徒さんには作業をするなって言ってます。医療の根本は統計学 と経験がほとんどです。 だから作業にならないためにもう一回自分の臨床を見直していこうと思います。 来年が楽しみです、良いお年を
年末は２７日午前中まで診療、診療後棚卸等のため休診します。２８日は朝から大掃除のため休診
年明けは４日から診療開始します。
さて診療報酬、全体で0.94％引き下げ、医師や看護師の人件費にあたる部分 引き上げ。あれだけコロナで看護師の人件費で問題になっていたのでねー ７５歳以上の医療費の窓口負担が１０月から２割へ 少しでも負担額を下げた印象を与えたいので医療費削減 ３期連続ですね。医科の場合はバカ高い手術、バカ高い薬をなんでもなんでも保険 に入れているので、日本だけですよ格安で医療が受けれるのは、それが皆保険の メリットですが さて２割負担になると今までの倍払うってことですから、特に歯科の治療は患者さん が思う以上に時間がかかりますし、治療本数が多いと平気で年単位の治療となります 負担額減らしたい人は早めに受診したほうがいいかもですね。 ちなみに歯周病安定期治療、歯周病重症化予防治療は通えなくなるまで続きます。
12月になりました。 当院の換気しながらなので朝は院内寒いです。 さて当院の衛生士さん、やってくれました 認定B衛生士 う蝕予防管理 に合格しました、認定Bは宮崎県初 すごい まだまだう蝕を十分に管理する状態にはなっていないのですが、着々と口腔内の写真 を取ったり技術を上げております、また菌の検査等も実施できるように進めている 所です さて 患者さんで『忙しくて歯磨きなんてできるか（怒）フロスなんてやってる暇もない』 と言われる患者さんが多数いらっしゃいます。 まあおっしゃることもわかりますが、私（歯医者側）からすると ん？ となるわけですよ。 ホントに忙しい人って歯ブラシや補助器具の使用を怠らないんです、なぜなら治療 になるともっと時間がかかって、歯医者に行く回数が増えるのを知っているからです。 だから日頃の管理+年に最低でも２回は歯科医院にいき、歯周予防治療やフッ素塗布で う蝕予防をおこなっていくわけです。 だから忙しくて歯ブラシできないと言っている人は全然忙しくないと勝手に脳内変換 しています 笑
１１月になりました。
１１月になり当院 かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所の施設基準をみたし、 厚労省から許可を受けました。 かかりつけ歯科医院になり、訪問歯科治療にも重点を置き、また継続した管理 を約束していきます。 継続した管理はまだまだ道途中ですが、口腔内写真を撮ったり、レントゲンとったり 出来るだけ変化を早めに見ていく事が大切になってくるのでシステムを少しずつです が構築しています。 あと、窓口での料金が他院（かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所でない歯科医院） より増える項目があります、詳しく知りたい場合は言ってください。 かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所は宮崎市でも８０件ぐらいあると思います。 継続して歯の管理をしていきたい方は指標にしてみると良いかもしれません。 １１月になりもう一つビッグニュースがありましたが、また今度書きます。
医療広告規制におけるウェブサイトの事例解説書
こんな広告は改善しなさいの例がでました。
ほとんどの病院のホームページは何かしら当てはまるかも
悪質なホームページもあるようなので騙されずに
一般の人も見ると面白いですよ
https://www.mhlw.go.jp/content/000808457.pdf
口コミ
口コミってありますよね。 正直馬鹿らしくて興味なかったんですが ちょっとエゴサーチしてみたらあるサイトで１件載ってました。 内装が綺麗と・・・ えっ？？？？ 前身の歯医者さんから受け継いで壁紙と床ぐらいしか内装やっていないので 新築の病院のような新しさはないです。どこを見て口コミしたのだろう・・・ ちなみに診療開始３０分を掃除にあてているので他院よりトータルの診療時間は 短いです、スタッフがいっぱいいれば残業なく掃除できたり労基の問題をカバー して診療時間を延ばせるんですが、私をいれて３人ですべてやっているので残業なく （基本的に会社は残業させてはだめなので）掃除、滅菌等するための時間を 診療時間を削ってやっています。 口コミですけど中には診療の質を評価している人もいました。 ？？？・・・ 診療の質って一般の人はわかるの？多分歯科関係者しかわからないと思います。 上手い、下手なんで絶対わからないと思います。それに他院の先生が治療した後は 見る事はありますが、治療中の処置なんて見る事ってないですからあの先生は上手い 下手なんてわからないですよ。 口コミに書いた人に聞いてみたいです、何をもってうまいのか？ 早く終わることが上手いのか？ まあ上手な先生は診療に無駄がないので早く感じることもあるでしょう、でも 診療を適当にやっても早く終わります。 あとは宮崎と全く縁のない人が口コミを入れているのを見ると あーー業者の嫌がらせやねーと思いました。 歯医者で検索すると必ず上位に歯医者検索サイト・口コミサイトが出てきます その中の歯医者さんでネット予約や口コミをするとポイントがもらえます。 なんでもありな状態の口コミサイトはいっぱいなのでほどほどに
梅雨も明けました。。。
梅雨は明けたのですが突然の雨が頻繁にきますね。 最近患者さんで矯正をしたほうが良いと感じている方が増えてきました。 補錣（被せ物）等の治療においては矯正してくれればなーと思う瞬間は 多々あるんですが 基本的には矯正は年齢関係なくやったほうが良いと考えています。 なぜかというと 歯ブラシやフロスの効果が最大限引き出せる＝口腔清掃状態が良い 歯と歯の隣接のＣＲ（光で固める樹脂）するときに操作しやすい など良いことや歯医者側がやりやすくなることが多いですが 今ではマウスピース矯正が流行っているみたいですが安易に手をだすと痛い目に 合いますよ、基本は矯正医に診てもらったほうが良いと考えます。 ホワイトニングもそうですね、ベンチャー企業が家でできるホワイトニング機器を 有名人が広告塔になって宣伝してますが、よく読んでみると白くなるのに２年かか るとか、料金安いと謳っても２年もつづけると歯医者さんでやるホワイトニング 代より高くなるという現実、そんな企業が７億円の売り上げ・・・とか見ると 歯医者のアピール不足は否めないですが、医療広告は制限があるのでアピールできな いですけど。 まあ真面目に歯科医療やっていくしかないですね！！
今年の梅雨は長い・・・
じめじめする日が続きますが、こんな時に病院でまたされたらイライラしますよね。
歯科では取っている病院は珍しいですが
予約に基づく診察に関する事項
(１) 予約診察による特別の料金の徴収に当たっては、それぞれの患者が予約した
時刻に診療を適切に受けられるような体制が確保されていることが必要であり、
予約時間から一定時間(30分程度)以上患者を待たせた場合は、予約料の徴収は認めら
れないものであること。
(２) 予約料を徴収しない時間を各診療科ごとに少なくとも延べ外来診療時間の
２割程度確保するものとする。なお、この時間帯の確保に当たっては、各診療科に
おける各医師の同一診療時間帯に、予約患者とそうでない患者を混在させる方法に
よっても差し支えないものとする。
(３) 予約患者でない患者についても、概ね２時間以上待たせることのないよう、
適宜診察を行うものとすること。
(４) 予約患者については、予約診察として特別の料金を徴収するのにふさわしい
診療時間(10分程度以上)の確保に努めるものとし、医師１人につき１日に診察する
予約患者の数は概ね40人を限度とすること。
ってのがあります。待ちたくなければ予約料を払えば待つことなく（待っても３０分
まで）診療受けれますよって制度ですね 届け出が必要なので予約料取る病院は
少ないですが、面白いのは国は患者は２時間までは待たしてもいいよっていってる
事です。 ある歯科医院では予約料取っているところがあり１５分で3000円ぐらい
診たいです。（自己調べ）
まあ歯科の処置って外科処置ばかりなんで、どのくらい時間がかかるか予想がつき
づらいです。６０分ぐらいかかるかなーと思ったら4０分で済んだとか４０分
でできるかなーと思ったら全然時間が足りなかったり。
そういうわけで予約料はとらないので２時間以上待ったら（開院して一番待たせたの
は５０分ぐらいですが・・・）
待たせすぎだぞと叱ってください
木脇小学校の学校検診終わりました。 木脇小学校、お昼も歯ブラシやってました、良かったー。。 新１年生、さすがに親の管理が行き届いているのか総じて口腔内はきれいでした。 学年が上がるとだんだんと親が管理しなくなるのか、口腔内は２極化していきますね。 国富町はフッ素洗口は行っていないですが子供の医療費は無料なので フッ素塗布（保険）は歯科医院でやってねと、勝手に解釈しています。 フッ素洗口は自費になります、当院では専用の容器２００円 薬剤１包１００円 （大体１人で１か月ぐらい持ちます）で処方しています。 子供の虫歯予防（自費）、歯周病-歯肉炎の予防治療（保険で可能） １００年生きるための投資ですね！！
〒880-0043 宮崎県宮崎市上北方24-6 TEL：0985-72-6780
